使用微信预约挂号很方便,先将流程介绍一下,方便广大患者预约就医(微信预约挂号后就不用到医院现场排队缴费挂号,节省时间,方便就诊。因为在好大夫网站加号后还需要到齐鲁医院门诊挂号就诊或者用微信在齐鲁医院官网预约挂号就诊,因此关闭好大夫网站加号,患者可每周三到齐鲁医院门诊挂号后或者微信预约挂号后到外科门诊4-2诊室就诊)第一步 微信搜索山东大学齐鲁医院,关注山东大学齐鲁医院微信公众号后点击进入公众号第二步进入公众号后点击左下角“就医服务”,从下一个界面选择“预约挂号”第三步用手机号或微信号注册登录第四步登录后点击“我已阅读并同意”第五步:进入后点击“专家号“选择科室和医生进行预约,或者在搜索栏输入您想预约挂号的医生的名字后点击即可显示医生预约界面。例如周一门诊,可逐级点击”专家号“,然后点击“外科”, “普外科”“肝胆外科”,就可以选择“李涛”医生预约挂号,或者直接搜索“李涛”后预约挂号。第六步点击医生名字可浏览医生的介绍第七步 点击预约即可选择就诊时间(就诊当天可根据门诊情况灵活就诊,比如预约就诊时间是上午10点,也可以提前或延后就诊)
2021年5月15日,在全国肿瘤规范化诊疗工作会议暨肿瘤多学科诊治及转化研究高峰论坛上,全国肿瘤单病种质控工作全面启动,我国肿瘤诊治逐步进入规范化、个体化和精准化的多学科综合治疗新时代。此次大会上,赫
门诊经常遇到胆囊结石或胆囊息肉的病人,他们的病情本来应该做胆囊切除,可是病人往往受到网上一些错误信息的误导,不敢做胆囊切除手术,导致病情发展恶化,甚至胆囊癌变。门诊遇到病人忧虑最多的就是网上误传的所谓胆囊切除会增加结直肠癌的发生率,甚至一些莆田系医院也借此吓唬病人,忽悠不适合做保胆手术的病人去做保胆手术。难道胆囊切除真的会引起肠癌发生率增加吗?最新最权威的研究证实胆囊切除与肠癌发生没有因果关系。2012年,世界外科学最权威的期刊《外科年鉴》(AnnSurg2012;256:1068-1072)发表了迄今为止规模最大研究结果,该研究以1998年到2008年300万英格兰人群为研究对象,其中因胆囊炎或胆囊结石接受胆囊切除手术病人327460人,患有胆囊疾病但并未接受胆囊切除手术病人133114人,比较胆囊切除术组、胆囊疾病未切除胆囊组、正常健康人群的癌症比率。结果胆囊切除病人术后的第1年小肠癌、结肠癌、直肠癌的癌症比率分别为4.6(95%置信区间3.9-5.5)、2.0(1.9-2.1)、1.7(1.6-1.9),此后,癌症的发生率随时间增加而减少,胆囊切除术后8至10年,小肠癌、结肠癌或直肠癌的比率分别降为与健康人群类似的2.47(0.82-6.28)、0.99(0.70-1.36)、0.85(0.52-1.33)。而在未做胆囊切除手术的胆结石患者中,这些癌症的发生率却很高,诊断后第一年的癌症发生率小肠癌为7.86(6.42-9.57)、结肠癌为2.95(2.75-3.15)、直肠癌为2.08(1.88-2.30),高于胆囊切除病人肠癌发生率。结论:小肠癌、结肠癌或直肠癌发生率增高与胆结石有关,而与胆囊切除无关。胆囊切除术后小肠癌、结肠癌或直肠癌的患病风险逐年降低至与健康人群一致。胆囊切除术和肠癌之间的不存在因果关系,不是胆囊切除增加了肠癌的发生率,而是胆结石增加了肠癌的发生率,胆囊切除能将胆结石引起的肠癌风险逐年降低至正常人群水平。英国的这项研究很明确的说明了,为什么胆囊切除会有引起肠癌风险的错觉,因为胆囊切除的病人是因为胆囊结石而做手术,胆囊结石导致肠癌发生率增加,即使切除了胆囊,因为之前存在胆囊结石的缘故,肠癌的发生率也比健康人群增加,但是胆囊切除后,胆囊结石也去除了,肠癌的患病率逐年下降,说明肠癌的发生与胆囊切除无关,否侧胆囊切除后时间越长,肠癌的发生率应该越高,而实际上胆囊切除术后肠癌发病率是越来越低。下面附上这篇文章的英文全文,以便英语好的患者参考。(版权所有,转载请标明出处)。
2020年11月15日,由中国抗癌协会肝癌专业委员会、北京慢性病防治与健康教育研究会主办,人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》编辑部协办的《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》发布会于2020年中
https://www.360zhyx.com/home-research-index-rid-73591.shtml
发表于2016-03-21 10:13:35作者:王东主任医师北京大学人民医院肝胆外科几乎每一次,在我的门诊中,都会有不止一个胆石症或胆囊息肉患者会提出相似的问题,“我能不能做保胆手术”,“为什么大医院都不做保胆手术啊”,“胆囊切了会不会对身体健康不利啊”,而每一次,我都要不厌其烦地解释为什么我不建议做所谓的“保胆手术”。目前很多患者在来医院之前都会上网搜一搜,结果一定会发现各种所谓的“保胆手术”占据了各种网页头条,还分别冠以“高科技“、”新技术、“新概念”等等,不一而足。另外,报纸、广播等媒体也做了很多“贡献”,这非常迎合常人的心理,对于不懂医学常识而又急于治病的患者则具有相当大的诱惑力。在鱼龙混杂的国内医疗背景下,像北京首都这样的大都市尚能涌现出“张悟本”这样的神医,像“保胆手术”这样的观点更容易被常人所接受了。与之相反,正规大医院的医生似乎就很“out”,不与时俱进,这便有了之前我和患者之间的对话。在这里,我把自己的观点提出来和广大患者朋友分享一下。1、关于胆囊功能问题的回答:胆汁由肝脏分泌,贮存在胆囊内,人在进食过程中胆囊收缩,胆汁经由胆道排入肠道,胆囊的主要功能就是储存、浓缩和排出胆汁,就像河流中的一个水库,发挥胆汁中转站的作用。胆囊被切除后,只要肝脏功能正常,胆汁的分泌就仍然正常,只是胆汁会由间断排入肠道转为持续排入肠道;另外,胆总管在胆囊被切除后可代偿性扩张,在一定程度上可部分代偿胆囊功能。因此,胆囊被切除对消化功能影响不大,我们在没有胆囊的情况下可以照常生活。2、“保胆手术”并不是什么新技术,而是一种古老而且早已被淘汰的手术胆囊切除术始于1882年,由德国的Langenbuch开展,保胆取石甚至要更早于胆囊切除术,但结石的高复发率及胆囊癌变等并发症使其并没有被现代欧美国家所接受。本人在国外进修期间,在国外教科书、杂志、以及任何一名医生那里都没有看到支持所谓“保胆手术”的相关内容。胆囊切除术在经历上百年的临床实践中,证实其疗效是确切的,相反,所谓的“保胆手术”则很早就被国内外所废除,除非在急诊条件下做的胆囊造瘘术。近几年,国内突然涌动出来的“保胆手术”,其实就是已被淘汰的旧术式,无论再冠之以什么噱头,但从根本上来讲就是“旧瓶装新酒”、“炒冷饭”而已。3、胆囊结石形成和复发的病因复杂,非“保胆手术”能够解决目前认为胆囊结石、胆囊息肉是由于胆汁代谢异常引起的,而高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脂肪肝、慢性肝炎、药物、女性妊娠等都会引起人体内脂类代谢紊乱,另外不良生活习惯,饮食习惯等都是胆囊疾病在上述人群中高发。胆囊结石、胆囊息肉不仅仅是胆囊自身的问题,而是一种全身性和社会性疾病,理论上不会因为保留了胆囊就不再产生结石或息肉,取石本身也不具备预防胆囊结石形成的道理!这也是为什么所谓“保胆手术”后结石高复发的一个重要原因。对于正常人来讲,应该建立健康的饮食和生活习惯,尤其是年轻人,避免胆囊结石、胆囊息肉的形成更为重要。4、所谓的“保胆手术”其实做了很多本不该做的手术如果胆囊大小、形态、功能正常,胆囊结石、胆囊息肉不引起任何症状,在排除胆囊息肉癌变危险后,是完全没必要做手术的,况且在胆囊结石的人群中还有相当大的比例属于“静止性结石”,是一辈子都不需要治疗的;对于症状轻微的患者,也可以使用各种药物来控制症状,保留胆囊的功能,而不是非要冒着风险去接受所谓的“保胆手术”。“保胆手术”大肆宣传的一个危害就是做了很多本不该做的手术,看看所谓“保胆手术”的适应证就知道了,其实这种情况根本不需要治疗。5、生病的胆囊保留下来会有多大的危害?所谓的“保胆手术”有可能带来很大的危害:1)术后胆囊结石残留或复发;2)胆囊癌变。迄今为止,国内外大多数临床研究报道,“保胆取石”术后的结石复发率高达20-40%,这么高的复发率怎么能够被正规医院的医生所接受,一旦复发就意味着“保胆手术”的失败,患者需要承受额外的身体创伤,额外的时间和经济损失,还要经受心理折磨,以及不得不接受的再次手术。我本人就亲自接手治疗至少数十例“保胆手术”后需要再次手术的患者,其中更为可怕的是,部分保留下来的胆囊已经癌变。胆囊癌属于恶性程度非常高的肿瘤,一旦发生会大大缩短生命,已经有确切的证据提示胆囊癌与胆囊结石、慢性胆囊炎密切相关,而那些不加选择就做的所谓“保胆手术”,其实就是埋在身体里的一颗颗“定时炸弹”!这个危险其实很容易被忽视的。因此,我在这里大声疾呼,别再被所谓的“保胆手术”所迷惑了。6、哪些胆囊疾病一定要尽早做胆囊切除术我推荐需要接受胆囊切除的人群包括:1)有典型胆囊结石发作临床表现,包括腹痛、发热、消化不良等,辅助检查确定胆囊结石合并胆囊炎,2)充满型胆囊结石或瓷化胆囊者,即使没有症状也应手术,因为恶变几率较高;3)急性化脓性、坏疽性、出血性和穿孔性胆囊炎,胆囊炎症非常严重;4)慢性胆囊炎反复发作,非手术疗法治疗无效,胆囊功能受损;5)单发胆囊息肉,直径超过>25px,基底宽,进行性增大,有血流供应,胆囊壁增厚,癌变机会较高;6)胆囊腺肌症,进行性增大,也有癌变机会。切除有病变的胆囊能够彻底解决胆囊炎反复发作,继发胆管结石,胆源性胰腺炎,胆囊癌等各种严重并发症,从根本上解决了患者的后顾之忧,收益远远大于风险。而所谓的“保胆手术”即使能够将结石完全取出,但保留了一个生病的胆囊,后果还是比较严重的。再重申一次,所谓的“保胆手术”还把一些本不需要做手术的胆囊结石、胆囊息肉统统做了手术,这对于患者来说是非常不利的。看看所谓的“保胆手术”适应征:1)没有急性发作病史;2)胆囊必须具备有良好的收缩功能;3)上腹部没有开腹手术史;4)胆囊内胆汁透声良好、胆囊粘膜光滑;5)结石或息肉(基底面不超过0.5)为单个;6)病人还必须有“保胆”失败再切除胆囊的心理准备!其实这种情况多数病人连药物都不需要服用,更何况手术呢!7、如何正确认识胆囊切除的并发症任何手术都有风险,胆囊切除术出现并发症的其实多因为胆囊炎症较重,局部解剖结构不清楚导致的,因此一旦患有胆囊疾病,即使没有症状,我们也是建议定期复查和饮食控制的,有症状的则更应该严格控制饮食,同时开始药物治疗,对于需要手术者则尽早手术以减少术后并发症的发生。那些因为胆囊切除术有可能出现并发症而拒绝手术,甚至将其归为胆囊切除术存在弊端的观点显然是错误的。总之,我的观点是,不做不必要的手术,但一旦需要手术,则一定选择正规手术方式。说的更确切一些,所谓的“保胆手术”弊大于利,我不推荐!!!本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
2018年12月7日,山东省研究型医院协会胆道外科分会成立大会在山东济南召开,山东大学齐鲁医院肝胆外科李涛教授当选为胆道外科分会副主任委员。
http://www.qiluhospital.com/site2/xwdt/yyyw/11/199154.shtml【本站讯】为促进我省医疗事业的发展,完善复合型人才培养机制,加强学术团体间的联系与协作,培养高层次优秀医学研究型人才,11月9日,由山东省研究型医院协会主办,我院承办的山东省研究型医院协会杰出青年学者分会成立大会暨杰出青年学者论坛在济南举办。山东省研究型医院协会会长、“泰山学者”特聘教授、我院副院长胡三元教授出席会议并致辞。我院肝胆外科李涛教授担任大会主席并当选山东省研究型医院协会杰出青年学者分会主任委员,包括我院、山东省立医院、千佛山医院、青岛大学附属医院等全省各大医院的杰出青年学者代表100余人参会。 在成立大会上,胡三元介绍了山东省研究型医院协会的办会宗旨以及协会目前蓬勃发展的情况,同时对此次分会的成立给予了充分的肯定并给予了殷切的期望,支持杰出青年学者分会的建立,搭建一个我省青年学者人才交流与合作的良好平台,为广大同行提供指导和支持,努力打造一支规模宏大的高素质青年人才队伍,为山东省医学事业的发展提供强有力的人才保障。会上,胡三元会长代表山东省研究型医院协会,宣读了协会对成立青年学者分会的批复。会议依次表决通过委员、常务委员、副主任委员及主任委员候选人名单。我院李涛教授当选杰出青年学者分会首任主任委员。胡三元被聘为杰出青年学者分会名誉主任委员。我院普外科青年医师孙栋、董兆如当选分会秘书。选举完成后,胡三元为新当选的主任委员李涛颁发聘书,胡三元和李涛共同为新当选的10位副主任委员颁发聘书。成立大会结束后举行了青年学者论坛。复旦大学附属中山医院高强教授、复旦大学附属华山医院朱文伟教授、山东大学齐鲁医学院易凡教授为参会青年才俊分享了精彩的学术讲座。参会学者纷纷表示受益匪浅。
由中华医学会、中华医学会肿瘤学分会主办,中国医科大学附属第一医院承办的第九届全国中青年肿瘤学术会议,于2018年6月22日至23日在沈阳召开。大会以“传承中创新、协作中发展”为主题,邀请肿瘤学界多位国际知名的院士及资深专家学者,与来自全国的同道共聚一堂,针对中青年医师在肿瘤研究中遇到的实际问题进行专题研讨,围绕恶性肿瘤研究新进展、转化治疗及多学科综合治疗等热点、难点问题展开精彩报告及讨论。会议期间中华医学会肿瘤学分会第十一届委员会肝脏肿瘤学组进行换届会议,会议选举产生肝癌学组全国委员39名,中国科学院院士,复旦大学附属中山医院肝脏外科樊嘉院长当选为肝癌学组组长,长江学者,复旦大学中山医院副院长周俭教授,东方肝胆外科医院沈峰院长,北大人民医院朱继业教授当选为副组长,复旦大学中山医院孙惠川教授当选为秘书长。我院肝胆外科李涛教授当选为肝癌学组全国委员(山东省仅有2名专家当选)。李涛教授的当选说明我院肝胆外科在肝癌的外科治疗及综合治疗处于全国先进水平。